小兒濕疹的中醫防治

澳門日報 2012-01-14

小兒濕疹，學名“異位性濕疹”或俗稱“奶癬”，是一種非常普通的慢性皮膚病，但不會傳染。約有3％的5歲以下兒童受到影響，60％會在1歲以下病發，約有70％的患者有個人或家族性的敏感疾病。

濕疹的發病原因很複雜，常有內在因素和外在因素相互作用而發病。外在因素如氣候改變、日光、乾燥、動物皮毛、植物、化學物質、不當的護膚品等的刺激均可引發濕疹；內在因素如飲食不當、失眠、過度勞累、感染及內分泌失調等，均可加重濕疹病情。

小兒濕疹的症狀：皮膚痕癢及乾燥、出現、玫紅色的鱗屑，病發的部位通常都是對稱的；通常病發在面部，繼後伸延到頸、手及腳的內側部位，嚴重的會抓損皮膚而有傷口；長久病發的皮膚部位會逐漸增厚。手腳有裂紋，下眼臉有皺褶，嘴角有破裂。

根據皮疹形態，小兒濕疹可分為下列三種類型：脂溢型：多發於出生後1至2個月的嬰兒，額部、頰部、眉間皮膚潮紅，有黃色油膩性鱗屑，頭頂部可有油膩的附著較緊的厚層脂痂。以後頸、腋下及腹股溝等處皮膚，可有糜爛、潮紅及滲液，一般於停乳或改善餵養後逐漸痊癒。

滲出型：此型較為多見，常見於3～6個月嬰兒，患兒多肥胖。雙側面頰部、前額部、頭頂、頷下可見紅斑、丘疹、小水皰、糜爛、滲液、結痂、脫屑等，尤以糜爛、滲液為多見。損害大小不一，境界不清，可散發或融合，嚴重者軀幹、四肢等部位也可發生，瘙癢較劇烈，可繼發感染。

乾燥型：好發於營養不良及較消瘦的小兒。皮膚乾燥，皮疹呈淡紅斑或有扁平小丘疹，上有糠秕樣鱗屑及結痂，或呈片狀浸潤，境界不清。主要發於面部，也可發生於四肢，瘙癢較劇烈。

中醫認為小兒濕疹是由於母親過食辛辣燥熱之品，遺熱於小兒；或因餵乳不當，飲食失節，脾失健運，蘊濕生熱，發為濕性小兒濕疹(脂溢型、滲出型)；或為脾虛失運，血燥生風，肌膚失養，發為乾性小兒濕疹(乾燥型)。濕性者多屬濕熱，治宜利濕清熱；乾性者多屬脾虛血燥，治宜健脾養血。宜結合採用外治法，以下方法可輔助治療小兒濕疹。

中藥洗臉及洗澡：金銀花（也可加入白菊花）煲水給嬰孩洗臉及洗澡。功效清熱解毒止癢。

飲食輔助治療：冬瓜粥(粳米30克，冬瓜100克)：將冬瓜切成小塊，與米同煮粥，粥熟即可食用。功效清熱利濕、解毒生津。

陳健成